Denosumab (Denosumab) CAS: 615258-40-7

Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu sử dụng phương pháp ghép cặp điểm xu hướng này đã dùng dữ liệu hồ sơ sức khỏe điện tử ẩn danh từ Mạng lưới Hợp tác Toàn cầu TriNetX để so sánh các kết cục về tim mạch và tỷ lệ sống còn giữa romosozumab và denosumab ở người trưởng thành mắc bệnh thận mạn (CKD). Sau khi thực hiện ghép cặp điểm xu hướng tỷ lệ 1:1, mỗi nhóm nghiên cứu còn lại 1.201 bệnh nhân (tuổi trung bình khoảng 74, khoảng 94% là nữ giới) và được theo dõi trong thời gian lên đến 1.095 ngày. Kết quả cho thấy romosozumab có liên quan đến nguy cơ tích lũy (tính trong khoảng thời gian cố định) thấp hơn so với denosumab đối với tiêu chí gộp về tim mạch (bao gồm tử vong do mọi nguyên nhân, nhồi máu cơ tim cấp hoặc biến cố mạch máu não) cũng như các thành phần riêng lẻ của tiêu chí này, bao gồm suy tim cấp; tuy nhiên, các tỷ số nguy cơ (hazard ratio) tương ứng về thời gian xảy ra biến cố lại cho thấy kết quả trung tính hoặc không nhất quán về mặt xu hướng. Các tác giả kết luận rằng những phát hiện này không nên được xem là bằng chứng về tác dụng bảo vệ tim mạch hay ưu thế về mặt nhân quả của romosozumab; thay vào đó, kết quả cho thấy romosozumab không đi kèm với tín hiệu nguy cơ tim mạch gia tăng rõ rệt và nhất quán so với denosumab ở nhóm bệnh nhân CKD này, mặc dù các yếu tố gây nhiễu còn sót lại, sự khác biệt về thời gian điều trị, cũng như dữ liệu chưa đầy đủ về mức độ tuân thủ và các liệu pháp điều trị tiếp theo đã tạo ra những yếu tố bất định quan trọng.

Nghiên cứu quan sát hồi cứu này so sánh các kết quả về mặt hình ảnh học và lâm sàng giữa romosozumab và teriparatide ở 62 bệnh nhân bị gãy đốt sống do loãng xương (OVF) tại một tầng; cả hai nhóm đều được điều trị bằng liệu pháp đồng hóa xương trong 6 tháng, tiếp nối bằng liệu pháp denosumab và được theo dõi trong vòng 12 tháng. Mặc dù không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm về các chỉ số hình ảnh học (góc Cobb, góc chêm đốt sống, và chiều cao thân đốt sống ở phần trước/giữa) hay mức độ cải thiện đau lưng, romosozumab cho thấy xu hướng duy trì tốt hơn về độ thẳng của cột sống và chiều cao đốt sống—đặc biệt là sau mốc 6 tháng—cùng với mức tăng tuyệt đối cao hơn về mật độ khoáng xương cột sống thắt lưng; trong khi đó, teriparatide lại mang lại hiệu quả cải thiện tốt hơn về tình trạng suy giảm chức năng vận động.